I uppdateringarna har man tagit hänsyn till forskningsresultat som publicerats efter 2021 och frågor som tagits upp av kollegiet. Uppdateringar och förtydliganden har gjorts på totalt 17 punkter som rör diagnostisering, val av behandling, onkologiska behandlingar och kirurgisk behandling. Rekommendationerna har också kompletterats med nya tematiska referenser.
”Viktiga uppdateringar inkluderar förtydliganden om användningen av kortvarig strålbehandling veckan före en operation och användningen av total neoadjuvant behandling vid lokalt avancerad ändtarmscancer baserat på uppföljningsresultaten från RAPIDO-studien. Rekommendationerna har kompletterats med expertutlåtande om behandling av polypkarcinom, eftersom förekomsten av dessa förändringar har ökat snabbt i och med införandet av screening för kolorektal cancer. Som en ny funktion har en rekommendation för användning av peroral antibiotika i samband med mekanisk tarmtömning före en operation där man avlägsnar en del av ändtarmen lagts till och den baserar sig på den nationella MOBILE2-studien. Därtill har man gett anvisningar för användning av S-1-cytostatika vid metastaserande sjukdom och uppdaterat texten som handlar om underhållsbehandling av avancerad sjukdom”, säger Anna Lepistö, docent och ordförande för vårdrekommendationsteamet vid HUS Gastrocentrum.
Mål och målgrupp
Syftet med vårdrekommendationerna är att harmonisera behandlingen av kolorektal cancer i Finland och att hjälpa läkare som behandlar kolorektal cancer att planera och genomföra behandlingen. Därtill tillhandahålls verktyg för att underlätta radiologisk och patologisk diagnostisering. Screening för kolorektal cancer ingår inte i vårdrekommendationerna.
Vårdrekommendationerna gäller framför allt läkare inom den specialiserade sjukvården, men även läkare inom primärvården när det gäller diagnostisering och uppföljning. Rekommendationerna och uppdateringen har utarbetats i samarbete med experter inom cancerområdet.
Jorma Komulainen från Duodecim God medicinsk praxis-redaktionen deltog som metodexpert i det multidisciplinära vårdrekommendationsteamet för kolorektal cancer. Södra cancercentrumet (FICAN Syd) har stött arbetet med de nationella vårdrekommendationerna för kolorektal cancer och uppdateringen av rekommendationerna.
Länk till vårdrekommendationen: Nationella vårdrekommendationer för kolorektal cancer (på finska)
Vårdrekommendationsteamet
ordf. Anna Lepistö, Suvi Marjasuo, Heidi Nurmi, Jukka Rintala, Raija Ristamäki och Ari Ristimäki
